Обследование у гинеколога в Москве: как проводится, сколько стоит гинекологический осмотр

Стандартные гинекологические осмотры следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев - эта рекомендация распространяется на всех девочек и женщин детородного возраста, то есть после начала менструации. Гинекологическое обследование используется для оценки внешних и внутренних репродуктивных органов женщины, в том числе вульвы (включая малые и большие половые губы, клитор), влагалища, матки, маточных труб и яичников.

Обследование проводится в несколько этапов. После прохождения медицинского собеседования пациентка, обнаженная ниже пояса, садится на гинекологическое кресло. Врач гинеколог сначала оценивает состояние внешних органов. Затем с помощью расширителя слегка сгибает стенки влагалища, позволяя увидеть полость шейки матки. Позже в ходе визита происходит так называемый двуручный гинекологический осмотр. Врач кладет одну руку на живот пациентки, а затем вводит два пальца другой руки (в перчатке, смоченной гелем) во влагалище, чтобы исследовать матку, яичники и маточные трубы. Последняя часть визита включает обычную пальпацию груди и визуальный осмотр.

Гинекологический осмотр девственницы

Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя девственная плева не является непроницаемой и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.

Каждая пациентка, никогда не имевшая полового акта и у которой сохранилась плевра, вначале должна сообщить об этом врачу. В такой ситуации гинеколог вынужден выбрать другую процедуру обследования. Здесь используется смотровое стекло меньшего размера или врач не проводит этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет их одним пальцем или вообще не выполняет, если может порваться девственная плева. Что тогда?

Гинекологический осмотр через задний проход

У молодых девушек, а также девушек и женщин, еще не вступивших в половую жизнь, гинекологическое обследование обычно проводится через задний проход, используя смежные и параллельные положения многих внутренних органов.

Лишь тонкий слой перитонеальной оболочки отделяет прямую кишку от репродуктивных органов в полости малого таза - это так называемое Дугласово пространство, также известное как прямокишечно-маточная впадина. Таким образом, врач может оценить матку, яичники и маточные трубы, а также как бы осмотреть прямую кишку (отличная профилактика колоректального рака). Присутствие жидкости может указывать на многие серьезные заболевания, включая воспаление яичников или маточных труб, энтерит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника и рак кишечника. Чтобы подтвердить или исключить подозрения, при обнаружении жидкости в Дугласовом пространстве берут образец для анализа.

Гинекологический осмотр при беременности

Беременность - особый период в жизни каждой женщины. За это время значительно увеличивается количество посещений и осмотров, которые необходимо пройти в обязательном или добровольном порядке. Также сюда входят гинекологические осмотры, как стандартные, так и расширенные (цитология, УЗИ). Календарь беременности включает:

• до 10 недель беременности: стандартное гинекологическое обследование плюс цитология; также рекомендуется вагинальное УЗИ половых путей, цель - подтверждение оплодотворения, исключение внематочной беременности;
• 11-13 неделя беременности: гинекологический осмотр; первое обязательное УЗИ беременности (так называемое генетическое) проводится через брюшную стенку для предварительной оценки анатомии плода; дополнительно рекомендуется генетический тест (так называемый двойной тест);
• 15-20 неделя беременности: гинекологический осмотр; рекомендуется генетический тест (тройной тест);
• 18-22 неделя беременности: повторное обязательное ультразвуковое исследование через брюшную стенку для оценки развития отдельных внешних и внутренних органов ребенка;
• 21-26 неделя беременности: гинекологический осмотр;
• 28-32 неделя беременности: гинекологическое обследование; третье обязательное ультразвуковое исследование - оценка развития и положения плода за несколько десятков дней до родов;
• 33-37 и 38-40 недель беременности: гинекологическое обследование; акушерское обследование (включая оценку размеров таза).

Пап-тест во время гинекологического осмотра - что это?

Во время гинекологического осмотра часто проводится так называемое цитологическое исследование. Мазок Папаниколау - первый и основной инструмент, используемый для профилактики рака шейки матки, одной из самых опасных злокачественных опухолей у женщин.

Цитология позволяет выявить предраковые состояния, что в сочетании с дальнейшей диагностикой и лечением дает почти 100% шанс на полное выздоровление. Технически говоря, цитологическое исследование заключается в заборе клеток эпителия шейки матки (после проникновения во влагалище зеркала), а затем в лабораторных условиях распределять, фиксировать и окрашивать полученный материал на специальном стекле. Таким образом, специалист может оценить состояние клеток шейки матки. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, пациента направляют для дальнейшей диагностики, включая, помимо прочего, кольпоскопию.

В клинике Алми-Олимп в Москве Вы можете пройти гинекологический осмотр у наших опытных гинекологов, врачей высшей категории.