Повторный и плановый осмотр у гинеколога в Москве: как проводится?

Гинекологические осмотры являются неотъемлемой частью каждого визита к гинекологу. Регулярные консультации со специалистом позволяют позаботиться о своем интимном здоровье и уберечь себя от многих заболеваний.

Что делает гинеколог?

Гинеколог – это врач, который занимается заботой об интимном здоровье женщины в отдельные периоды ее жизни (особенно в период деторождения), а также профилактикой и лечением заболеваний половых органов. Гинеколог — врач, специализирующийся на гинекологии и акушерстве, поэтому каждый гинеколог может принять роды и оказать помощь после родов. Специализация по гинекологии и акушерству в настоящее время длится 5 лет.

Гинекологический осмотр - что это?

Гинекологический осмотр является важным элементом гинекологической диагностики. Он позволяет поставить первоначальный диагноз и запланировать любые дополнительные анализы. Осмотр должен проводиться без спешки, в условиях, обеспечивающих конфиденциальность. Гинекологический осмотр состоит из сбора анамнеза (опрос) и физического осмотра.

Физикальное обследование – это опрос, проводимый врачом. Он спросит о:

• возраст – важен в диагностической процедуре, например, кровотечения в репродуктивном возрасте обычно свидетельствуют о нарушениях менструального цикла, а в климактерическом возрасте требуют диагностики новообразований;
• профессия – напряженная работа или воздействие вредных факторов могут повлиять на здоровье и регулярность менструального цикла;
• семейный анамнез - направлен на оценку семейного риска таких заболеваний, как диабет, гипертония или рак, особенно репродуктивной системы;
• менструальный анамнез – врач спросит о дате первой и последней менструации, продолжительности, количестве и характере кровотечения;
• акушерский опрос - то есть предыдущие беременности и их течение, выкидыши, внематочная (эктопическая) беременность, осложнения, состояние новорожденного;
• болезни и операции.

Физикальное обследование включает общий осмотр пациента, осмотр сосков, оценку наружных и внутренних половых органов. Цель исследования – оценить состояние органов малого таза и, при необходимости, выявить признаки воспаления, миомы или рака на ранней стадии. В случае возникновения таких недомоганий, как боли внизу живота, аномальные маточные кровотечения или выделения из влагалища, в диагностике поможет гинекологическое обследование.

Кроме того, врач часто проводит УЗИ для лучшей визуализации органов и при необходимости берет мазок из шейки матки - мазок Папаниколау.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Нет необходимости готовиться к гинекологическому осмотру. Стоит помнить, что в день исследования нельзя интенсивно мыться и пользоваться косметикой, влияющей на запах. Это может изменить характер выделений, что является ценной информацией о состоянии здоровья пациента. Предварительное опорожнение кишечника (дефекация) и опорожнение мочевого пузыря могут улучшить комфорт обследования. 

В случае цитологического исследования рекомендуется воздержание от половой жизни за 48 ч до исследования и отказ от использования тампонов или вагинальных пессариев. Это может повлиять на результат.

Что нужно помнить перед гинекологическим осмотром?

Планируя визит к гинекологу, лучше всего записаться на прием через несколько дней после последней менструации. В этом случае проводимые тесты имеют наибольшую диагностическую ценность. Однако это не является обязательным требованием для визита — большинство анализов можно сделать во время менструации.

В случае тревожных недомоганий не откладывайте визит. Кровотечение не является противопоказанием к обследованию.

Результаты анализов и больничную документацию (особенно после родов) следует принести с собой на прием. Перед визитом также стоит записать вопросы по тесту, его возможному результату, а также любые сомнения. Благодаря этому пациент ничего не забудет.

Виды гинекологических осмотров - какие они?

Стандартный гинекологический осмотр состоит из сбора анамнеза (физический осмотр) и физического осмотра (оно также включает осмотр молочных желез).

К дополнительным видам исследований относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) репродуктивных органов – чаще всего его проводят вагинально или через брюшную стенку, а в особых случаях и через задний проход. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить степень и правильность развития половых органов, толщину эндометрия, количество и размеры фолликулов яичников, выявить кисты и опухоли яичников.
• УЗИ молочных желез – используется для оценки состояния молочных желез.
• Мазок Папаниколау – включает взятие клеток шейки матки и их последующую оценку под микроскопом.
• Кольпоскопия – это простая процедура, используемая для оценки вагинального эпителия шейки матки, влагалища и вульвы. Для этого используется специальный инструмент – кольпоскоп.
• Гистероскопия – предполагает введение в матку инструмента с камерой, то есть гистероскопа. Обследование проводится для оценки внешнего вида внутренних стенок этого органа. Нередко при гистероскопии берут материал для гистопатологического исследования. Процедура проводится под общим наркозом.
• Гистеросальпингография (ГСГ) – предполагает введение в матку катетера и введение в него контрастного вещества, а затем получение рентгеновского снимка (рентген). Это дает возможность визуализировать проходимость маточных труб. Эту процедуру часто проводят при диагностике причин бесплодия.
• Выскабливание полости матки. Процедура проводится под наркозом. Его используют как в диагностических, так и в лечебных целях. Выполненная после родов, она часто спасает жизнь. Материал, собранный во время обследования, подвергается гистопатологической оценке.