УЗИ простаты - как проводится, как подготовиться, где записаться на УЗИ предстательной железы в Перово (Москва)

УЗИ предстательной железы является простым, безопасным и относительно недорогим.

Ультразвуковое исследование оказывается очень полезным при дифференциации заболеваний предстательной железы - и, таким образом, выявлении конкретных причин проблемы и выборе на этой основе оптимальной формы лечения.

Аппарат, используемый для ее проведения (сканер УЗИ), снабжен специальной головкой, которая излучает ультразвуки и собирает их, когда они возвращаются отраженными от внутренних структур организма. Различные типы тканей, а также больные и здоровые ткани по-разному отражают ультразвуковые волны, и прибор переводит этот возвращающийся сигнал в изображение, отображаемое на мониторе аппарата в режиме реального времени. Благодаря этому можно, например, измерить предстательную железу, оценить состояние предстательной железы и других близлежащих анатомических элементов или локализовать подозрительные изменения (особенно в режиме допплерографии, визуализирующий кровоток — обычно повышенный в плотно и хаотично васкуляризированные злокачественные опухоли).

Тест обычно проводится двумя способами, а именно:

• УЗИ предстательной железы через брюшную стенку – позволяет увидеть не только предстательную железу, но и мочевыводящие пути, так как ультразвуковая головка перемещается по коже нижней части живота;
• Трансректальное УЗИ – или сокращенно, ТРУЗИ (от английских слов «Transrectal Ultrasound», что можно перевести как «УЗИ через задний проход»). Как следует из названия, во время этой процедуры в задний проход вставляется головка устройства с соответствующим профилем, что, в свою очередь, позволяет получить гораздо более точное изображение самой простаты, поэтому оказывается полезным, особенно при подозрении на рак.

3D УЗИ простаты

Самое современное ультразвуковое оборудование, оснащенное вращающейся головкой, сканирующей всю периферию ануса, позволяет создавать трехмерные модели присутствующих там структур, показывая даже небольшие опухолевые изменения или возможное вовлечение близлежащих лимфатических узлов. Эта передовая технология используется не только для исследования простаты, но и для детальной оценки конечного состояния желудочно-кишечного тракта, например, после проктологических операций.

Показания к УЗИ предстательной железы

Врач решает, какой вариант УЗИ будет использоваться в том или ином случае. При выборе он основывается на интервью с пациентом и результатах проведенных исследований. Потому что нужно знать, что УЗИ предстательной железы не является рутинной диагностической процедурой, назначаемой даже в рамках упомянутой профилактики рака простаты. Тем не менее, это ценное дополнение к последнему, если возникнут какие-либо сомнения. Показаниями к УЗИ простаты являются:

• тревожный или неоднозначный результат так называемого перректальное исследование (другими словами: пальпация, т.е. тактильное исследование через задний проход);
• повышенная концентрация фактора ПСА в крови больного – это белок, вырабатываемый предстательной железой, избыточное количество которого может свидетельствовать о развивающемся раке,

а также:

• боли внизу живота или промежности неясного генеза – особенно при их усилении в положении сидя;
• проблемы с мочеиспусканием – более частые посещения туалета, в том числе в ночное время, т.н. императивные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, боль или жжение во время, задержка, ослабление или прерывание мочеиспускания (в связи с этим чаще проводят исследование через брюшную стенку);
• диагностированное воспаление или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – затем проводится УЗИ для наблюдения за возможным развитием заболевания или ходом терапии;
• бесплодие – УЗИ помогает определить его причины (ими могут быть, например, хорошо видимые при ТРУЗИ неровности в области семенных пузырьков и семявыводящих протоков, конечные отделы которых проходят впритык к предстательной железе).

До недавнего времени УЗИ предстательной железы можно было рассматривать как элемент профилактики у людей, генетически предрасположенных к раку предстательной железы. Однако в настоящее время эту роль берет на себя магнитно-резонансная томография простаты.

УЗИ простаты - как проводится

Классическая трансректальная ультразвуковая головка имеет просто продолговатую, круглую форму и узкую, как палец. Перед испытанием ее накрывают одноразовым чехлом для гигиены и смазывают гелем, уменьшающим трение и одновременно улучшающим проводимость ультразвука. Пациента могут попросить принять так называемое коленно-локтевое положение, т.е. с согнутыми коленями с опорой на предплечья, с вытянутыми ягодицами. Однако чаще при трансректальном УЗИ он лежит на левом боку, колени подтянуты к животу.

Затем зонд вводят в задний проход обследуемого на несколько сантиметров вглубь и вращают для получения более полной картины. Это не больно, но вызывает некоторый дискомфорт - может быть, даже больше психический, чем физический. Специалисты, проводящие ТРУЗИ, знают об этом и следят за тем, чтобы УЗИ было максимально щадящим. Любые неприятные ощущения исчезнут, когда оно закончится, т.е. примерно через 15 минут. Пока пациент вытирает остатки геля и одевается, врач составляет описание наблюдаемого на мониторе УЗИ, иногда прикладывая распечатки снимков с аппарата. Результат теста в таком виде доступен сразу, также его можно обсудить на месте.

Обычное трансректальное УЗИ простаты не связано с риском осложнений, и человек, проходящий его, может сразу после этого приступить к повседневной деятельности. Если, с другой стороны, она сопровождается биопсией, сразу после обследования, которое длится немного дольше и проводится под наркозом, пациент должен лежать неподвижно около получаса на случай каких-либо осложнений. Позже может быть некоторая боль в течение месяца, а также может быть кровь в сперме, моче или стуле. Результаты биопсии простаты готовы к сбору в среднем через 2 недели.

Для УЗИ предстательной железы через брюшную стенку пациента укладывают на бок или на спину с обнажением нижней части живота, по которой врач перемещает ультразвуковую головку, смазанную гелем. Обследование аналогично традиционному УЗИ брюшной полости, совершенно безболезненно и длится столько же, сколько и трансректальное УЗИ, а его результаты также доступны сразу.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Вместо этого для улучшения качества изображения требуется более сложная подготовка, которая может включать:

• легкоусвояемая диета накануне обследования - исключение черного хлеба, свежих фруктов и овощей и продуктов, вызывающих вздутие живота;
• явка на обследование натощак, т.е. не менее чем через 6-8 часов после последнего приема пищи;
• прием противометеорологических препаратов накануне или в день обследования;
• прием легких слабительных средств за 24 часа до обследования при необходимости – эта рекомендация обычно касается людей с ожирением или склонных к запорам;
• применение аптечной ректальной клизмы для очистки кишечника от пищевого содержимого – при необходимости;
• воздержание от курения, жевания жвачки и употребления кофе, алкоголя и газированных напитков в день обследования;
• наполнение мочевого пузыря для исследования - за 1-2 часа до него нужно выпить 4-6 стаканов негазированной воды и не мочиться до окончания процедуры.

Перед ТРУЗИ следует опорожнить и мочевой пузырь, и кишечник, чему способствует употребление накануне только легкоусвояемых продуктов. Обычно нет необходимости в слабительных или клизмах, хотя в некоторых случаях их может назначить врач. Последний прием пищи должен быть съеден не позднее, чем за 2-3 часа до исследования, чтобы его ингредиенты не успели переместиться в конечные отделы пищеварительной системы.

Примечание: биопсия простаты требует дополнительной подготовки, в том числе при отмене антикоагулянтов и приеме антибиотиков.

Противопоказания к УЗИ простаты

Поскольку ультразвук — в отличие, например, от рентгена, повреждающего ДНК клеток, — совершенно безразличен для здоровья, ультразвук совершенно безопасен. Возможные противопоказания относятся только к трансректальному УЗИ и включают обстоятельства, затрудняющие введение ультразвуковой головки в задний проход, такие как:

• сужение,
• перфорация (т.е. нарушение сплошности стенок),
• кровотечение
• отсутствие - например, после резекции прямой кишки,
• а также наличие геморроя и других болезненных нарушений в этой области.